������

Hipertensi masih menjadi masalah kesehatan global yang signifikan dengan angka kematian tinggi serta rendahnya tingkat kesadaran, deteksi dini, dan pengendalian penyakit di masyarakat. Banyak individu tidak menyadari kondisi yang diderita hingga muncul komplikasi serius, sehingga memperburuk beban penyakit kardiovaskular. Dalam konteks ini, self-care menjadi strategi kunci karena menempatkan pasien sebagai aktor utama dalam pengelolaan kesehatannya melalui kepatuhan minum obat, pengaturan pola makan, aktivitas fisik, pengelolaan stres, serta pemantauan tekanan darah secara rutin. Namun, implementasi self-care masih belum optimal karena dipengaruhi oleh berbagai faktor kompleks seperti persepsi individu terhadap penyakit, nilai budaya yang dianut, kondisi sosial ekonomi, serta tingkat dukungan dari lingkungan sekitar. Oleh karena itu, pendekatan aksiologi yang menyoroti nilai, keyakinan, dan norma menjadi sangat penting untuk memahami bagaimana pasien memaknai perilaku kesehatan yang dijalankan. Perspektif ini tidak hanya melihat aspek klinis, tetapi juga dimensi etis dan kultural, sehingga mampu menjelaskan mengapa intervensi yang sama dapat menghasilkan respons yang berbeda di berbagai konteks budaya dan sistem pelayanan kesehatan.

Penelitian ini menggunakan metode systematic review dengan mengikuti pedoman PRISMA untuk memastikan proses yang transparan dan sistematis. Penelusuran literatur dilakukan pada empat database internasional, yaitu Scopus, ProQuest, Sage, dan PubMed, dalam rentang waktu tahun 2020 hingga 2024. Seleksi artikel dilakukan menggunakan kerangka PICOS yang mencakup populasi pasien hipertensi dewasa, intervensi berbasis self-care dengan pendekatan nilai (aksiologi), serta luaran berupa perubahan perilaku pasien. Proses skrining dilakukan secara independen oleh dua peneliti untuk menjaga objektivitas, dengan keterlibatan penelaah ketiga dalam menyelesaikan perbedaan pendapat. Dari total 2.925 artikel yang teridentifikasi, hanya 10 studi yang memenuhi kriteria inklusi dan dianalisis lebih lanjut. Data kemudian disintesis secara tematik untuk mengidentifikasi pola dan kategori nilai yang memengaruhi perilaku self-care, yang dikelompokkan menjadi tiga domain utama, yaitu nilai personal, nilai sosial-budaya, dan nilai sistem pelayanan kesehatan.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa intervensi self-care secara umum memberikan dampak positif terhadap peningkatan kepatuhan minum obat dan praktik pemantauan tekanan darah, meskipun tingkat keberhasilannya masih bervariasi dan belum optimal. Tiga tema utama yang memengaruhi perilaku pasien teridentifikasi secara konsisten. Pertama, nilai personal seperti keyakinan tentang penyakit, motivasi, persepsi risiko, serta kemampuan regulasi diri berperan penting dalam menentukan kepatuhan pasien. Kedua, nilai sosial-budaya seperti dukungan keluarga, norma masyarakat, kepercayaan tradisional, dan peran gender turut memengaruhi keputusan dan konsistensi pasien dalam menjalankan self-care. Ketiga, nilai dalam sistem pelayanan kesehatan seperti akses terhadap layanan, ketersediaan obat dan alat, serta peran edukasi oleh tenaga kesehatan khususnya perawat dimana perawat menjadi faktor pendukung atau bahkan dapat menjadi penghambat utama. Dukungan sosial terbukti meningkatkan praktik self-care secara signifikan, sementara hambatan seperti stigma, keterbatasan ekonomi, jarak layanan, dan kurangnya fasilitas kesehatan masih menjadi tantangan. Oleh karena itu, integrasi ketiga aspek nilai tersebut dalam perencanaan intervensi dan kebijakan kesehatan menjadi kunci untuk meningkatkan efektivitas pengelolaan hipertensi secara berkelanjutan dan kontekstual.

Artikel ini merujuk pada penelitian dengan judul “Axiological Perspectives on Self-Care Interventions and Their Impact on Hypertension Patient Behaviors: A Systematic Review”