Staphylococcus aureus adalah patogen oportunistik yang menghuni kulit, selaput lendir, dan saluran pernapasan bagian atas baik pada hewan maupun manusia. Dalam kedokteran hewan, bakteri ini merupakan penyebab utama mastitis sapi pada sapi perah, yang mengakibatkan kerugian ekonomi yang besar di seluruh dunia. Saat ini, sebagian besar strain S. aureus yang diklasifikasikan sebagai S. aureus resisten metisilin (MRSA) menunjukkan resistensi terhadap turunan penisilin.
MRSA pertama kali terdeteksi di Inggris pada tahun 1961. Gen mecA, yang mengkode protein pengikat penisilin 2a (PBP2a), adalah standar emas untuk mendeteksi MRSA. Sejak
1972, ketika MRSA pertama kali diisolasi dari kasus mastitis sapi pada sapi perah di Belgia, banyak studi telah memverifikasi penularan zoonosis MRSA dari ternak ke manusia; setelah itu, juga diakui sebagai MRSA yang terkait dengan ternak.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengklasifikasikan MRSA resisten metisilin sebagai patogen “Prioritas Tinggi” dalam Daftar Prioritas Global Bakteri Resisten Antibiotik, yang menggarisbawahi kebutuhan kritis untuk penelitian dan pengembangan terapi baru. MRSA memiliki beberapa faktor virulensi, termasuk gen coa, spa, dan Panton-Valentine leucocidin (pvl). Gen pvl mengkodekan leukotoksin stafilokokus yang paling ampuh, yang dapat menghambat neutrofil sapi, menghancurkan sel polimorfik, dan meningkatkan resistensi inang dan patogenisitas. Gen mecA dalam kaset kromosom bagian DNA asing mengkodekan protein PBP2a, mode utama penularan MRSA. Enzim seperti protease, lipase, elastase, dan faktor lendir membantu jaringan inang tumbuh dan menyebar ke lokasi baru. Hingga pertengahan tahun 1940-an, penisilin disebut sebagai antibiotik paling efektif terhadap banyak infeksi stafilokokus; Tidak lama setelah itu, strain S. aureus mulai mengembangkan resistensi terhadap penisilin dan produksi enzim beta-laktamase.
Kemunculan resistensi metisilin, seperti yang digambarkan oleh perolehan gen mecA, telah menyebabkan rendahnya afinitas bakteri terhadap semua obat 尾-laktam. Lebih lanjut, penelitian telah mendeteksi MRSA pada mastitis sapi, susu mentah, daging mentah komersial, termasuk ayam, sapi, dan domba, dan peternakan sapi perah. Prevalensi MRSA pada hewan dilaporkan lebih tinggi di banyak negara Asia dibandingkan dengan benua lain, suatu tren yang sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti peternakan dengan kepadatan tinggi, praktik pengelolaan antimikroba yang bervariasi, dan penggunaan antibiotik yang intensif dalam produksi hewan, serta penggunaannya pada hewan peliharaan. Penggunaan reaksi berantai polimerase (PCR) adalah “standar emas” untuk tes skrining yang cepat dan akurat untuk deteksi MRSA dengan mengidentifikasi gen mecA.
Penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol dalam pengobatan manusia dan hewan merupakan kontributor signifikan terhadap munculnya dan penyebaran infeksi MRSA, yang membatasi pilihan terapi. Meningkatnya resistensi antimikroba (AMR) telah meningkatkan kebutuhan akan penelitian tentang antibiotik alternatif atau strategi pengobatan. Artikel ulasan ini bertujuan untuk menjelaskan prevalensi molekuler MRSA pada hewan ternak dan
hewan peliharaan di Pakistan, perkembangan dalam diagnosis cepat, dan eksplorasi berbagai pilihan pengobatan.
Infeksi MRSA pada ruminansia besar (sapi dan kerbau), masih terdapat sedikit informasi tentang studi di Pakistan yang menyelidiki prevalensi MRSA pada hewan penghasil makanan dan produk sampingannya. Bahkan, untuk beberapa hewan, data tentang investigasi MRSA
tidak ada, terutama terkait dengan daging babi dari babi, karena alasan agama, karena dianggap sebagai “makanan tabu” bagi umat Islam. MRSA dianggap sebagai patogen menular karena dapat menyebabkan mastitis subklinis dan klinis pada sapi dan kerbau. Menariknya, peternakan sapi perah dilaporkan menjadi sumber penting penyebaran MRSA, yang telah dikaitkan dengan epidemi baik pada manusia maupun hewan.
Sebuah studi dilakukan di beberapa Tehsil di Distrik Faisalabad untuk menentukan prevalensi MRSA dalam susu sapi. Dalam studi ini, prevalensi MRSA dalam susu sapi dan kerbau masing-masing adalah 30% dan 38%, sedangkan prevalensi MRSA secara keseluruhan di antara sampel yang dianalisis adalah 34%. Studi ini juga menunjukkan bahwa MRSA sangat terkait dengan penyebaran mastitis. Studi lain dari Islamabad melaporkan prevalensi MRSA sebesar 54% pada susu sapi yang terinfeksi mastitis subklinis.
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di provinsi Punjab, Pakistan, dilaporkan prevalensi MRSA dalam susu mentah dari sapi perah dengan mastitis subklinis sebesar 23,40%. Di berbagai provinsi di Pakistan, prevalensi MRSA dalam sampel susu sapi di Punjab dan KPK masing-masing adalah 58,09% dan 81,81%. Sampel susu dari kerbau di Punjab dan KPK masing-masing mengandung prevalensi MRSA sebesar 18,79% dan 19,6%. MRSA secara konsisten telah dicatat sebagai penyebab utama infeksi luka (Khan dkk., 2022); tingkat pembawa MRSA pada gejala kulit adalah 18,18%.
Sebagian besar laporan dari Pakistan mendeteksi MRSA melalui penargetan gen mecA dan PVL. Di Pakistan, ST22-T8934-MRSA-IVa telah diisolasi pada sapi, dan semua MRSA yang teridentifikasi termasuk dalam tipe sekuens ST22, yang berkaitan dengan strain epidemi EMRSA-15, yang tersebar luas baik pada hewan maupun manusia.
Penggunaan antibiotik yang berlebihan pada hewan menyebabkan terbentuknya MRSA. Menurut kekhawatiran kesehatan masyarakat, infeksi MRSA membutuhkan kolaborasi ahli mikrobiologi, ahli epidemiologi, dokter hewan, dan ahli medis. Untuk mengatasi infeksi MRSA pada hewan, strain MRSA perlu diselidiki menggunakan PCR untuk mengidentifikasi gen mecA. Lebih lanjut, rejimen terapi yang ramah lingkungan seperti pengobatan herbal, probiotik, dan nanopartikel harus digunakan.
Pengujian sensitivitas antimikroba harus digunakan untuk menentukan pengobatan optimal untuk infeksi MRSA, daripada penggunaan antibiotik spektrum luas yang sering dan membabi buta. Untuk mengurangi penyebaran MRSA di masyarakat, dokter hewan harus mengambil tindakan pencegahan standar seperti kebersihan yang baik, rejimen pengendalian infeksi, dan disinfeksi lingkungan. Untuk mengurangi kontaminasi MRSA dalam makanan manusia, pedoman Analisis Bahaya dan Titik Kontrol Kritis (HACCP) yang baik harus diikuti saat menangani dan memproses daging, susu, dan produk susu. Hewan yang terinfeksi MRSA harus diisolasi dan diobati, dan luka yang terinfeksi MRSA harus dibersihkan dan dilindungi.
Tinjauan ini menyoroti prevalensi yang signifikan dan resistensi multidrug MRSA yang resisten terhadap metisilin pada hewan ternak dan hewan peliharaan di Pakistan. Temuan ini menggarisbawahi potensi zoonosis MRSA, menekankan keberadaannya pada mastitis sapi, susu mentah, produk daging, dan hewan peliharaan. Faktor-faktor kunci yang berkontribusi terhadap kemunculan dan penyebaran MRSA meliputi praktik kebersihan yang buruk, penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol, dan interaksi manusia-hewan yang dekat. Ulasan ini juga mengeksplorasi metode diagnostik canggih, termasuk tes PCR dan media kromogenik, dan strategi pengobatan inovatif, seperti fitokimia, terapi bakteriofag, nanopartikel, dan probiotik, yang menawarkan alternatif menjanjikan untuk antibiotik konvensional.
Penulis korespondensi: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH.
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Asfand Yar Khan, Mustofa Helmi Effendi*, Aftab Shaukat and Muhammad Muneeb. Prevalence, risk factors, and innovative therapies for methicillin-resistant Staphylococcus aureus in livestock and companion animals in Pakistan. Open Veterinary Journal, (2026), Vol. 16(3): 1438-1450
