Kemunculan global bakteri resisten antibiotik dalam produk makanan merupakan ancaman signifikan bagi kesehatan masyarakat, menantang efektivitas intervensi terapeutik dan meningkatkan risiko wabah penyakit. Di antara patogen ini, spesies Klebsiella adalah bakteri Gram-negatif oportunistik yang sering menyebabkan infeksi nosokomial dan infeksi yang didapat di komunitas, termasuk infeksi saluran kemih, pneumonia, dan septikemia. Kemampuan Klebsiella spp. untuk memperoleh, menyimpan, dan menyebarkan determinan resistensi antimikroba, khususnya extended-spectrum 尾-lactamases (ESBL), telah menyebabkan perkembangan fenotipe multidrug-resistant (MDR), yang mempersulit manajemen klinis dan meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas. Oleh karena itu, pengawasan resistensi antibiotik pada Klebsiella yang ditularkan melalui makanan sangat penting untuk menjaga keamanan pangan dan memberikan informasi bagi strategi kesehatan masyarakat.
Produk unggas, termasuk telur ayam, diakui sebagai potensi perantara penularan bakteri resisten antibiotik. Kontaminasi cangkang telur dapat terjadi di berbagai titik sepanjang rantai produksi dan pasokan, seperti selama penanganan, penyimpanan, dan penjualan ritel, terutama dalam kondisi kebersihan yang tidak memadai. Di Indonesia, pusat-pusat kota seperti Surabaya memiliki lanskap pasar yang beragam di mana telur dijual melalui pasar basah tradisional dan gerai ritel modern. Jenis pasar ini sangat berbeda dalam hal kepadatan konsumen, standar sanitasi, dan praktik penanganan, faktor-faktor yang dapat memengaruhi prevalensi dan penyebaran bakteri resisten pada permukaan cangkang telur. Terlepas dari risiko-risiko ini, masih terdapat sedikit penelitian yang menyelidiki profil fenotipik dan genotipik Klebsiella spp. resisten antibiotik pada telur yang dijual di Surabaya, yang menggarisbawahi perlunya pemantauan sistematis.
Implikasi kesehatan masyarakat dari bakteri MDR dalam produk makanan sangat besar. Paparan Klebsiella resisten antibiotik melalui telur yang terkontaminasi dapat memfasilitasi transfer gen resistensi ke bakteri komensal atau patogen pada manusia, yang berpotensi memperburuk penyebaran resistensi antimikroba di masyarakat. Resistensi 尾-laktam, yang sering dimediasi oleh enzim ESBL seperti tipe blaSHV, blaTEM, dan blaCTX-M, sangat mengkhawatirkan mengingat ketergantungan pada antibiotik 尾-laktam sebagai pilihan pengobatan lini pertama. Oleh karena itu, kemunculan Klebsiella MDR pada produk unggas ritel merupakan ancaman ganda: infeksi langsung dan penyebaran determinan resistensi yang lebih luas dalam populasi mikroba.
Pemantauan pola resistensi fenotipik dan genotipik memberikan pemahaman holistik tentang lanskap resistensi antimikroba. Deteksi resistensi fenotipik memberikan wawasan tentang kerentanan sebenarnya dari isolat bakteri terhadap antibiotik yang relevan secara klinis, sementara analisis genotipik menjelaskan mekanisme genetik yang mendasari fenotipe resistensi ini. Mengintegrasikan kedua pendekatan ini sangat penting untuk penilaian risiko yang akurat, karena isolat mungkin mengandung gen resistensi yang diam atau dapat ditransfer yang tidak langsung terlihat dari profil kerentanan saja. Evaluasi komprehensif tersebut mendukung intervensi berbasis bukti yang bertujuan untuk mengurangi kontaminasi, membatasi penularan resistensi, dan melindungi kesehatan konsumen. Mengingat konsumsi telur ayam yang meluas dan potensinya sebagai reservoir Klebsiella resisten antibiotik, sangat penting untuk memahami prevalensi dan karakteristik molekuler bakteri ini di lingkungan pasar perkotaan. Perbedaan jenis pasar, praktik penanganan, dan kondisi sanitasi dapat memengaruhi risiko kontaminasi dan distribusi determinan resistensi. Wawasan tentang pola resistensi fenotipik dan profil genotipik memberikan informasi untuk strategi pemantauan, pengendalian, dan mitigasi penyebaran bakteri MDR dalam rantai pasokan makanan.
Studi ini menyajikan penilaian komprehensif baik resistensi antibiotik fenotipik maupun genotipik pada Klebsiella sp. yang diisolasi dari cangkang telur ayam di pasar tradisional dan modern Surabaya.
Prevalensi keseluruhan Klebsiella sp. dalam sampel cangkang telur adalah 18,7% (28/150), dengan kejadian sedikit lebih tinggi di pasar tradisional (20,0%) dibandingkan dengan pasar modern (17,3%). Temuan ini sejalan dengan studi sebelumnya yang menunjukkan bahwa telur dari lingkungan dengan praktik kebersihan yang terbatas, seperti pasar tradisional, dapat mengandung patogen oportunistik, meskipun perbedaan yang diamati dalam studi ini relatif kecil.
Pengujian kerentanan antibiotik fenotipik mengungkapkan bahwa resistensi 尾-laktam, khususnya terhadap ampisilin, adalah yang paling menonjol, mempengaruhi 78,6% isolat. Resistensi terhadap antibiotik lain, termasuk sulfametoksazol-trimetoprim, siprofloksasin, dan gentamisin, diamati pada tingkat yang lebih rendah, sedangkan resistensi tetrasiklin paling jarang terjadi (14,3%). Dominasi resistensi ampisilin sesuai dengan penggunaan 尾-laktam yang meluas dalam produksi unggas, yang memberikan tekanan selektif yang mendukung strain penghasil 尾-laktamase. Deteksi isolat resisten multidrug (MDR) pada 14,3% (4/28) Klebsiella sp. yang terkonfirmasi, semuanya dari pasar modern, patut diperhatikan, menunjukkan bahwa strain MDR dapat bertahan bahkan di lingkungan ritel dengan standar kebersihan yang mungkin lebih tinggi. Temuan ini menggarisbawahi risiko penularan Klebsiella MDR melalui makanan, yaitu melalui telur, yang dapat berfungsi sebagai media penularan pada manusia.
Analisis genotipe isolat MDR mengungkapkan bahwa keempat isolat tersebut membawa gen blaSHV, sedangkan blaTEM dan blaCTX-M tidak terdeteksi. Kehadiran universal blaSHV di antara isolat MDR menyoroti peran sentral 尾-laktamase tipe SHV dalam memediasi resistensi terhadap antibiotik 尾-laktam pada Klebsiella sp. dari sumber unggas. Hasil ini konsisten dengan laporan sebelumnya yang menunjukkan bahwa blaSHV sering dikaitkan dengan resistensi multidrug pada Klebsiella spp. yang diisolasi dari hewan ternak. Tidak adanya gen blaTEM dan blaC-TX-M menunjukkan distribusi terbatas dari determinan ESBL ini di lingkungan pasar yang disampel, yang mungkin mencerminkan pola penggunaan antimikroba lokal atau perbedaan dalam transfer gen yang dimediasi plasmid.
Menariknya, isolat MDR hanya ditemukan di pasar modern, meskipun ada ekspektasi bahwa pasar tradisional mungkin menyimpan strain yang lebih resisten karena sanitasi yang lebih buruk. Meskipun alasan yang mendasarinya masih belum jelas dan tidak dinilai secara langsung dalam penelitian ini, perbedaan dalam praktik distribusi, kondisi penanganan, atau paparan antibiotik hulu selama peternakan unggas dapat berkontribusi pada pola ini. Oleh karena itu, temuan ini harus ditafsirkan dengan hati-hati dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut yang mencakup variabel rantai pasokan dan penyimpanan. Hal ini juga menekankan bahwa kontaminasi Klebsiella MDR tidak terbatas pada lingkungan dengan kebersihan rendah dan menyoroti perlunya pemantauan di semua konteks ritel.
Dari perspektif kesehatan masyarakat, keberadaan Klebsiella sp. MDR pada permukaan cangkang telur menimbulkan potensi risiko transfer gen horizontal ke bakteri lain, termasuk bakteri komensal dan patogen manusia. Konsumen yang menangani telur yang terkontaminasi tanpa kebersihan yang memadai dapat secara tidak sengaja berkontribusi pada penyebaran resistensi antibiotik. Oleh karena itu, program pengawasan yang menargetkan profil resistensi fenotipik dan genotipik pada bakteri bawaan makanan sangat penting untuk penilaian risiko dan pengembangan intervensi berbasis bukti
dalam rantai pasokan unggas perkotaan.
Penelitian ini menunjukkan bahwa Klebsiella spp. terdapat pada cangkang telur ayam dari pasar tradisional (20,0%) dan pasar modern (17,3%) di Surabaya. Analisis fenotipik mengungkapkan resistensi tinggi terhadap antibiotik 尾-laktam, khususnya ampisilin (78,6%), sedangkan resistensi terhadap tetrasiklin, siprofloksasin, gentamisin, dan sulfametoksazol-trimetoprim lebih rendah. Isolat resisten multidrug (MDR) (14,3%) terdeteksi secara eksklusif di pasar modern. Analisis genotipik menunjukkan bahwa semua isolat MDR membawa gen blaSHV, sedangkan blaTEM dan blaCTX-M tidak ada, menunjukkan 尾-laktamase tipe SHV sebagai penentu utama resistensi 尾-laktam. Temuan ini menyoroti bahwa telur ayam dapat bertindak sebagai reservoir untuk Klebsiella yang resisten secara fenotipik dan genotipik terhadap antibiotik, sehingga menimbulkan potensi risiko kesehatan masyarakat. Pengawasan fenotipik dan genotipik terintegrasi, penggunaan antibiotik yang bijaksana dalam produksi unggas, dan peningkatan praktik kebersihan di kedua jenis pasar sangat penting untuk mengurangi penyebaran bakteri MDR melalui rantai makanan.
Penulis korespondensi: Dr. Wiwiek Tyasningsih, drh., Mkes.
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Anandira D. Yasmin, Aswin R. Khairullah, Ayu D. Pitaloka, Paramita B. Damayanti, Dian A. Permatasari, Herry A. Hermadi, Mustofa H. Effendi, Wiwiek Tyasningsih*, Sri A. Sudjarwo, Nnabuife B. Agumah, Budiastuti Budiastuti, Katty H.P. Riwu, Liyana L. Zulfa, Bima P. Pratama. Phenotypic and genotypic characterization of antibiotic-resistant Klebsiella spp. from chicken eggshells in traditional and modern markets of Surabaya. Journal of Advanced Veterinary Research (2026) Volume 16, Issue 4, 514-518
