������

Gaya mekanik ortodonti (OMF) menginduksi reaksi biologis di periodontium, yang diatur oleh penginderaan mekanik oleh osteosit dan menghasilkan daerah tekanan dan tegangan di periodontium, serta peningkatan sintesis mediator inflamasi, yang mengakibatkan pergerakan gigi ortodonti (OTM). Osteoklas bertanggung jawab atas resorpsi tulang, pergerakan gigi, dan proses lain yang memengaruhi jaringan sementum akar gigi. Sistem biologis gigi merespons variasi jumlah gaya, durasi, dan arah melalui sirkuit sinyal dan sel reseptor. Dalam ortodonti, OMF mengubah tulang dan menyebabkan gigi bergeser. Selama OTM, aposisi dan resorpsi tulang terjadi pada sisi tegangan dan tekanan. Penerapan gaya ortodonti pada gigi menyebabkan stres dan regangan pada ligamen periodontal (PDL), yang memengaruhi remodeling PDL, tulang alveolar, dan gusi. Akhirnya, resorpsi tulang dan pembentukan osteoklas dan osteoblas menyebabkan soket gigi bergerak.

Secara bertahap peningkatan OMF yang diterapkan dari waktu ke waktu dapat menyebabkan nekrosis PDL yang terkompresi, yang mengakibatkan migrasi leukosit defensif dan pembentukan sel multinukleat yang mampu bereaksi terhadap jaringan terkalsifikasi.8 Studi lain menemukan bahwa seiring dengan peningkatan bertahap OMF yang diterapkan, aktivitas osteoklas juga meningkat, yang dideteksi oleh ekspresi tinggi faktor nuklir terkait sel T-1 (NFATc1) di area tekanan, yang memengaruhi OTM, dengan aktivitas maksimum terjadi pada beban berkisar antara 10 hingga 20 g pada tikus Wistar (Rattus norvegicus).

Resorpsi akar akibat peningkatan bertahap OMF mungkin merupakan konsekuensi yang tak terhindarkan dari OTM, yang merangsang respons inflamasi yang berlebihan di periodontium. Interleukin (IL)-1β dan faktor nekrosis tumor-alfa (TNF-α) adalah protein inflamasi yang diidentifikasi dalam odontoklas yang berkontribusi pada resorpsi gigi yang disebabkan oleh OMF. Osteoprotegerin (OPG), reseptor aktivator nuklir kappa beta (RANK), dan ligannya semuanya penting dalam mengatur homeostasis tulang alveolar selama induksi OMF untuk OTM. RANK–RANKL–OPG, regulator utama osteoklas, memainkan peran dalam fusi osteoklas, osteoklastogenesis, dan pematangan dari berbagai gen yang terlibat dalam perlekatan osteoklas, migrasi, pengasaman, dan degradasi matriks tulang anorganik dan organik, serta sekresi sklerostin

dan katepsin K. TNF-α, IL-10, dan IL-1β adalah indikator biomolekuler untuk regenerasi jaringan yang terpengaruh pada awal resorpsi akar merupakan respons inflamasi.

Penelitian tentang pengobatan herbal telah menjadi semakin menonjol dalam perawatan ortodonti, khususnya dalam mengatur respons inflamasi selama OTM. Propolis adalah bahan yang secara alami dikumpulkan lebah untuk koloninya dan juga digunakan dalam pengobatan herbal. Lebah tanpa sengat, Tetragonula biroi, menghasilkan propolis, zat yang eksklusif untuk Pulau Sulawesi, juga disebut Pulau Celebes. Karena kegunaannya sebagai bahan perekat untuk sarang lebah dan sebagai penghalang terhadap invasi mikroba pada larva lebah dan madu, propolis juga disebut sebagai “lem lebah.” Aktivitas biologis propolis dipengaruhi oleh sumber tanamannya, yang menentukan komponen dan kualitasnya sesuai dengan varietas Sulawesi.19,20 Hal ini dapat membantu menghasilkan propolis dengan kualitas unggul. Menurut penelitian sebelumnya, nanoemulsi yang terbuat dari propolis yang diekstrak dari lebah tanpa sengat Pulau Sulawesi (T. biroi) menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap periodontopatogen. Selain itu, karena diyakini merupakan sediaan dengan penyerapan tinggi dan tidak beracun bagi sel, nanopartikel nanoemulsi dengan konsentrasi 1% ekstrak propolis nanoemulsi (NPE) dipilih. Terutama di sektor kesehatan, propolis telah menjadi fokus penelitian karena sifat antivirus, antijamur, antioksidan, antibakteri, antiinflamasi, antikanker, antiprotozoa, imunomodulator, penyembuhan luka, dan antitumornya.

Propolis diketahui mengandung sejumlah zat berbeda, seperti terpenoid, alkohol, kalkon dan dihidrokalkon, asam sinamat, flavonoid, asam amino, asam aromatik, asam alifatik, aldehida, dan keton. Asam kafeik fenetil ester (CAPE) dalam propolis dapat merangsang osteoblas, yang pada gilirannya merangsang sintesis alkalin fosfatase dan OPG selama OTM. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa ekspresi TNF-α dan faktor nuklir kappabeta (NF-κB) berkurang secara signifikan pada sisi kompresi ketika CAPE diberikan setiap hari selama OTM dengan 10 g OMF.

Studi ini menunjukkan bahwa pemberian NPE lebah tanpa sengat (T. biroi) pada tikus Wistar (R. norvegicus) secara signifikan meningkatkan ekspresi IL-10 dan OPG pada tulang alveolar di sisi kompresi di bawah OMF 20 g. Sebaliknya, pengobatan NPE secara signifikan mengurangi ekspresi IL-1β, TNF-α, RANK, dan RANKL dalam kondisi yang sama, menunjukkan potensi efek perlindungan terhadap peradangan dan resorpsi tulang selama OMF pada OTM.

Penulis: Alexander Patera Nugraha

Link lengkap: